診療科のご案内

　当院肛門外科は2024年春で開設後11年を経過しました。以前は「一関病院に肛門科があるって知らなかった」と話す方も多かったのですが、今では北は花巻、奥州、南は宮城県北、東は大船渡、高田、気仙沼と各公立病院からの紹介や受診された方からの口コミで受診する方が増えています。一般病院で肛門外科を標榜している病院は東北では極めて稀です。当科は入院治療、麻酔科対応は通常の外科手術と同様に行って安全管理を徹底し、持病や高齢を理由に手術を断らず、手術適応でありながら長年悩まれてきた肛門疾患から卒業して頂けるようにと、11年間で1400例を超える手術を行ってきました。
　対象となる疾患は、痔核、痔ろう、裂肛、肛門直腸周囲膿瘍、直腸脱、臀部膿皮症、毛巣洞などの良性疾患で、悪性腫瘍の存在も念頭に置きながら診療しています。当科での肛門手術は「根治性とQOL（生活の質）のバランス」を重視し、低侵襲で痛みが少なく早期の社会復帰が可能となるように心がけています。
特に頻度の高い疾患は脱出性痔核（イボ痔の脱肛）と痔瘻（化膿する病気）で、全体の約８割を占めます。
脱出性痔核に対しては従来の痔核切除術（LE法）だけでなく、PPH法やALTA硬化療法といった低侵襲手術も行っています。PPH法はイタリアで考案された脱肛に対する術式で、痛みの分からない直腸内で粘膜を環状切除するため、肛門にはキズがなく、術後の痛みも軽度です。東北地方では現在、当科でしか行っておりません。日本に導入後には「先進医療」に認定され、その効果は折り紙付きですが、一般の肛門科ではハードルが高い術式と敬遠された歴史があります。何年も悩んできたような全周性の脱出性痔核、直腸粘膜脱には極めて有効で、「生まれ変わったようです」と言われた最初の患者さんの言葉が印象的で、以後、多くの患者さんに行ってきました。一方、ALTA硬化療法は直接、痔核に直接、薬剤を注入する治療法で、痛みがなく入院期間が短い利点とLE法やPPH法より単独で治療した場合に再発が多い欠点がありますが、組み合わせて使うことで低侵襲と根治性を両立させています。また、高齢者や全身状態の悪い方にはALTA単独療法を行うこともあります。
痔瘻は肛門直腸周囲膿瘍として発症する場合が多く、切開・排膿により一旦は軽快するのですが、皮下の瘻管（アリの巣のようなトンネル）が残って病状が再発することが珍しくありません。また、深部方向に瘻管、膿瘍を形成する坐骨直腸窩痔瘻と呼ばれるタイプは、診断が難しく重症化します。当科では超音波検査やMRI検査を用いて正確な術前診断と難度の高い根治手術も行っております。急に肛門周囲に腫脹感、ひどい痛み、皮膚からの排膿に気づかれた場合には、放置せず早めの受診をお勧め致します。
診察室は「肛門科」ではなく「外科・肛門外科」と表示していますので、どうぞお気軽にご相談下さい。